Gestor de manifiesto de residuos peligrosos

Manifiesto de Residuos Peligrosos | MINAM

📅

Año *

Mes *

N° MANIFIESTO: ____-2026

1 Datos Generales del Generador ▾

Razón Social o Nombre *

N° RUC *

Representante Legal *

DNI / CE *

Correo Electrónico *

Teléfono *

1.1 Datos de la Planta / Instalación

Denominación de Planta *

Tipo de Planta *

Dirección de Planta *

Distrito *

Provincia *

Departamento *

Ubigeo *

Actividad Económica (CIIU) *

Sector / Subsector *

UTM Norte *

UTM Este *

Zona UTM (ej. 18L) *

Responsable de Gestión y Manejo *

DNI / CE *

Cargo *

Correo Responsable *

Teléfono Responsable *

1.1.1 Instrumento de Gestión Ambiental (IGA)

¿Cuenta con IGA aprobado?

Institución que aprueba

Fecha de Aprobación

N° de Resolución de Aprobación

3 Manejo del Residuo Peligroso ▾

3.1 EO-RS de Recolección y Transporte

Razón Social del Transportista *

N° RUC *

Registro EO-RS *

Autorización o Licencia Municipal *

Documento que Autoriza la Ruta *

Dirección *

Distrito *

Provincia *

Departamento *

Correo Electrónico (Transportista)

Teléfono (Transportista)

Representante Legal *

DNI / CE *

Responsable Técnico *

N° de Colegiatura

Nombre del Conductor *

N° Placa del Vehículo *

Tipo de Vehículo *

Fecha de Recepción del Residuo *

Cantidad Recibida (t) *

Observaciones de Transporte

Refrendo — Entrega a EO-RS de Recolección y Transporte

🏭 Generador — Responsable del Manejo

Nombres y Apellidos *

DNI / CE *

Cargo *

Firma física en el documento impreso

🚛 EO-RS Transportista — Responsable

Nombres y Apellidos *

DNI / CE *

Cargo *

Fecha y Hora de Entrega *

Firma física en el documento impreso

3.2 EO-RS del Destino Final

Tipo de Operación de Destino Final *

Razón Social y Siglas *

N° RUC *

Código de Registro EO-RS *

Autorización o Licencia Municipal

Dirección *

Distrito *

Provincia *

Departamento *

Correo Electrónico (Destino Final)

Teléfono (Destino Final)

Representante Legal *

DNI / CE *

Responsable Técnico *

N° de Colegiatura

Cantidad Recepcionada / Entregada (t) *

Observaciones de Destino Final

Refrendo — Recepción por la EO-RS del Destino Final

🏭 EO-RS Destino Final — Responsable

Nombres y Apellidos *

DNI / CE *

Cargo *

Fecha y Hora de Recepción *

Firma física en el documento impreso

📋 Datos adicionales de recepción

Cantidad verificada (t)

N° de Documento de Recepción

Observaciones en recepción

3.3 Otros (completar si corresponde)

ℹ️ Completar únicamente si aplica alguna de las siguientes situaciones. Si no corresponde, puede dejar en blanco.

Tipo de situación adicional

Razón Social del Receptor

N° RUC del Receptor

Correo Electrónico del Receptor

Teléfono del Receptor

Tipo de Manejo Realizado

Dirección de Destino

Documento que Aprueba el Manejo

4 Otras Obligaciones ▾

4.1 Plan de Contingencias

⚠️ Detallar las medidas del Plan de Contingencias aprobado, conforme al D.S. N° 014-2017-MINAM.

Derrame *

Incendio *

Explosión *

Inundación *

Sismo *

Otros eventos de fuerza mayor *

🔒

Toda la información es procesada localmente en su navegador y no se almacena en servidores externos. Ningún tercero tiene acceso a los datos ingresados.

MINAM
Reglamento LGIRS

MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS

AÑO:

MES:

1. Datos Generales del Generador

Razón Social:	N° RUC:	Teléfono:
Representante Legal:		DNI/CE:
Dirección de Planta: — Dist: / Prov: / Dep:
Denominación:	CIIU:	Sector:
Responsable Manejo:	DNI/CE:	Cargo:
IGA:	Resolución:

2. Datos del Residuo Peligroso Manejado

Descripción del Residuo	Cantidad (t)	Estado	Cód. Basilea	Recipiente
—	—	—	—	— / —

Peligrosidades marcadas: —

3. Manejo de los Residuos

3.1 EO-RS de Recolección y Transporte

Transportista:	N° RUC:	Reg. EO-RS:
Conductor:	Placa:	Tipo Veh.:
Fecha Recepción:	Cantidad Recibida (t):

3.2 EO-RS de Destino Final

Destino Final:	N° RUC:	Operación:
Dirección: — Dist: / Prov:
Cantidad Entregada (t):	Resp. Técnico:

Firmas y Refrendos Oficiales (Firmar en físico con lapicero)

Responsable del Generador

Firma y Sello en físico

Representante Transportista

Firma y Sello en físico

Responsable Destino Final

Firma y Sello en físico